三湘都市報(bào)·新湖南客戶端8月21日訊（記者 李琪  通訊員 黃潯）2020年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)、全面建成小康社會(huì)的收官之年，湖南省醫(yī)保局開展了全省醫(yī)療保障領(lǐng)域聚焦民生保障專項(xiàng)治理。記者今天從醫(yī)保部門獲悉，目前，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到96%，其中576.49萬建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)全部參保。

省醫(yī)保局為了扎實(shí)做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)，會(huì)同稅務(wù)部門，出臺(tái)了《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋實(shí)施方案》，加強(qiáng)與扶貧、民政、殘聯(lián)等部門的協(xié)調(diào)配合，按月比對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，全面清理摸排貧困人員(建檔立卡貧困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、貧困殘疾人、兜底保障對(duì)象)參保情況，全面落實(shí)資助參保政策。

為讓群眾少跑腿，我省落實(shí)“一窗口辦理，一單式結(jié)算”。今年1月至6月，全省健康扶貧“一站式”結(jié)算共計(jì)102.71萬人次(68.48萬人)，結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用47.60億元，報(bào)銷總金額41.13億元，三項(xiàng)保障制度的實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.91%。各地還通過扶貧特惠保、醫(yī)院減免、政府兜底等健康扶貧措施，將貧困人口綜合保障報(bào)銷比例再提高11.48個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到86.39%。

湖南省醫(yī)保局黨組書記、局長王運(yùn)柏介紹，在打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)上，我省有面向貧困人口的優(yōu)惠政策主要有四個(gè)方面：

一是參保資助政策。對(duì)建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由各縣市區(qū)給予50%以上的資助;對(duì)特困人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助渠道全額資助;對(duì)最低生活保障對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各地人民政府確定。

二是住院待遇傾斜政策。在普通居民住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，將建檔立卡貧困人口、特困人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用(指按項(xiàng)目付費(fèi))報(bào)銷比例提高10%。

三是大病保險(xiǎn)傾斜政策。將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線降低50%，補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線以后，分四段累計(jì)補(bǔ)償：0至3萬元(含)部分報(bào)銷65%，3萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷70%，8萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷80%，15萬元以上部分報(bào)銷90%。并且，全面取消了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。

四是醫(yī)療救助政策。從2018年7月1日開始，在全省開展農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作。在住院醫(yī)療救助方面，按政策范圍內(nèi)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線，起付線為4000元(社會(huì)救助兜底保障一類對(duì)象不設(shè)起付線)，起付線以上部分納入醫(yī)療救助范圍，救助最高限額不超過5萬元。在門診醫(yī)療救助方面，明確將43個(gè)特殊病種納入門診醫(yī)療救助，起付線為1000元(社會(huì)救助兜底保障一類對(duì)象不設(shè)起付線)，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診醫(yī)藥費(fèi)用，年度累計(jì)救助最高可達(dá)8000元。