邵陽新聞網(wǎng)9月14日訊（通訊員 趙喬卿 向群）9月13日，邵東市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)邵東市集中整治辦各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)和檢查組人員一行，對邵東中醫(yī)院打擊欺詐騙保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鞑扇×瞬淮蛘泻?、突擊式現(xiàn)場檢查督導(dǎo)。

督查組一行到中醫(yī)院后，將檢查督導(dǎo)人員分成現(xiàn)場查房組、病歷評審組、檢查項(xiàng)目組、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)組、物價(jià)耗材組等五個(gè)檢查行動(dòng)小分隊(duì)，對中醫(yī)院各科室自2019 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的情況進(jìn)行全面督查，重點(diǎn)聚焦該院“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為。

同時(shí)，督查組帶領(lǐng)財(cái)務(wù)督查人員抽取了中醫(yī)院財(cái)務(wù)憑證和出院結(jié)算票據(jù)，認(rèn)真查看賬目是否清晰、出院結(jié)算是否規(guī)范、財(cái)務(wù)制度是否健全；然后到小兒科等調(diào)查醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的問題；再到病房樓查看了該院打擊欺詐騙保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鞯男麄靼婷婕搬t(yī)保窗口服務(wù)情況；最后要求醫(yī)保辦隨即打印出該院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在院患者名單并查看住院病歷，重點(diǎn)核查該院該科室有無掛床、虛假住院、病人在院率、收費(fèi)是否規(guī)范、診療是否合理、檢查是否過度等日常醫(yī)療行為。

反饋會上，督查組對當(dāng)前打擊欺詐騙保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鞯膰?yán)峻形勢和重點(diǎn)違規(guī)案例進(jìn)行通報(bào)和剖析，并將此次督查的情況進(jìn)行了通報(bào)。要求中醫(yī)院統(tǒng)一思想提高認(rèn)識。充分認(rèn)識到醫(yī)保基金是參保群眾的救命錢，不是唐僧肉，作為醫(yī)院要合理使用好群眾的救命錢；舉一反三加強(qiáng)整改。要以大局為重，新老問題要堅(jiān)決改正，對老問題一而再再也三地觸犯，要加重頂格處罰；整章建制，規(guī)范行為。問題整改到位后，要有一套完整的制度約束醫(yī)療行為，按政策辦事按協(xié)議執(zhí)行；加強(qiáng)宣傳，廣而告之。此次打擊欺詐騙保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ餍袆?dòng)，是省市布署安排的一次大的專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視，加大宣傳力度，將專項(xiàng)行動(dòng)精神傳遞到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員。

該院院長表示，對督查組反饋查出的問題必須嚴(yán)肅處理，并在院周會上通報(bào)；落實(shí)整改。要求全院醫(yī)保、財(cái)務(wù)、物價(jià)審計(jì)等相關(guān)部門組成自查小組，對存在的問題舉一反三，再次自查自糾，并整改到位；定期培訓(xùn)。請醫(yī)保部門領(lǐng)導(dǎo)和專家到醫(yī)院講課，使臨床科室與護(hù)士長越來越規(guī)范。同時(shí)感謝督導(dǎo)組一行對該院開打擊欺詐騙保專項(xiàng)挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鞯亩綄?dǎo)和肯定，今后一段時(shí)間該院全體醫(yī)護(hù)人員將打擊欺詐騙保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治工作為工作新常態(tài)，時(shí)刻繃緊醫(yī)保基金是不敢碰、不能碰、不愿碰的“高壓線”，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，合理有效的使用醫(yī)?；穑瑸槔习傩仗峁M意服務(wù)。