邵陽新聞網(wǎng)訊 為有效地解決醫(yī)保經(jīng)辦人員少、監(jiān)管手段效率低、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范、騙保套保等問題。1月7日,邵陽市醫(yī)保處組織全市24個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開展醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)培訓(xùn)。
據(jù)了解,醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)將對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一次就醫(yī)行為、每一筆醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行監(jiān)管,并且將把監(jiān)管觸角從面向點(diǎn)、從定點(diǎn)單位向醫(yī)師個(gè)人縱向延伸,從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)保違規(guī)行為,對(duì)于明顯的超量開藥、重復(fù)檢查、套用醫(yī)保編碼等違反醫(yī)保規(guī)定的行為,該平臺(tái)會(huì)及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)院,同時(shí)扣除相關(guān)費(fèi)用。
該平臺(tái)的運(yùn)行,極大地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,堵塞基金漏洞,控制不合理費(fèi)用,減輕參?;颊哓?fù)擔(dān),有力提升邵陽市醫(yī)保基金監(jiān)管水平,增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)院的互動(dòng)對(duì)話,保障參保人員的合法權(quán)益,管好老百姓的“看病錢、活命錢”。