邵陽新聞網(wǎng)7月17日訊(通訊員 屈慧 黃翎)患者羅女士(化名)今年71歲,患“2型糖尿病”10余年,于今年2月中旬無明顯誘因出現(xiàn)右小腿紅腫,自行在家涂抹藥膏(具體不詳)無改善,且繼發(fā)皮膚瘙癢累及左下肢,遂至當(dāng)?shù)卦\所輸液治療,未見療效,20余天后右下肢紅腫加重伴部分表皮脫落,且有淡黃色液體滲出。3月15日,為求診治被家人送至邵陽市第二人民醫(yī)院外二科就診。
經(jīng)過詳細詢問病史及相關(guān)檢查,羅女士被診斷為2型糖尿病性下肢感染、2型糖尿病、2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變、2型糖尿病性周圍血管病變、肢體動脈硬化閉塞癥、中度貧血、高血壓病3級(極高危)、低蛋白血癥,立即被收治住院。
由于羅女士右下肢感染十分嚴(yán)重,可見色素沉著及大片表皮脫落,右小腿中段外側(cè)見一大小18×4平方厘米大小傷口,壓痛明顯,深達肌層,潛行探及右外踝,可見少許壞死組織;右小腿下段前側(cè)見兩處大小4×3平方厘米大小傷口,深達肌層,可見大量壞死組織及炎性組織,并伴有惡臭。加上患者血糖及糖化血紅蛋白高,肝功能異常,肌力四級,周圍神經(jīng)損害,且基礎(chǔ)疾病復(fù)雜,大大增加了治療難度,可能面臨截肢風(fēng)險。
面對這樣的緊急情況,外二科主任周野風(fēng)組織醫(yī)護人員對老人傷口、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥情況進行全面評估,并向老人講解糖尿病相關(guān)知識。為幫患者盡力爭取保肢機會,外二科團隊與患者及家屬進行了多次溝通,聯(lián)合邵陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科(糖尿病科)對患者病情進行深入探討,充分發(fā)揮學(xué)科間協(xié)作優(yōu)勢,為患者制定了個體化分階段治療方案。積極為其控制血糖,糾正低蛋白及貧血,前后歷經(jīng)感染病灶擴創(chuàng)引流、慢性潰瘍修復(fù)、VSD負壓引流、二期縫合,后期植皮等7次手術(shù),并根據(jù)術(shù)后情況給予抗感染、降糖、消腫、加強營養(yǎng)等治療。
經(jīng)過近四個月的治療與康復(fù),患者血糖控制良好,創(chuàng)面愈合順利,運動功能恢復(fù),已于日前康復(fù)出院。
據(jù)了解,糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥,糖尿病病程超過5年,患糖尿病足風(fēng)險高達40%,嚴(yán)重的可導(dǎo)致截肢,甚至截肢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。周野風(fēng)強調(diào),糖尿病患者一定要保護好自己的腳,最好每天檢查腳部有無異常,如麻木、紅腫、潰瘍等,一旦發(fā)現(xiàn),要及時就醫(yī),選擇行之有效的治療方式。