邵陽新聞網(wǎng)8月5日訊（通訊員 伍琴琴 扈雪千 肖雙雙）近日，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院上演了一場驚心動魄的生命救援行動。面對一名僅七個月大，不慎誤吞一枚約2厘米長金屬別針的嬰兒，醫(yī)院迅速集結(jié)多學(xué)科專家團隊，通過緊密協(xié)作，成功將患兒從生死邊緣拉回。

病情緊急，多學(xué)科聯(lián)合會診

7月24日，小患兒因精神不振、嘔吐及發(fā)熱等癥狀被緊急送醫(yī)。經(jīng)檢查，赫然發(fā)現(xiàn)一枚疑似金屬別針的異物卡在患兒食管壁，別針開口呈打開狀態(tài)，且緊鄰頸動脈鞘，針尖指向頸動脈的方向，患兒隨時可能發(fā)生針尖刺破頸動脈，出現(xiàn)大出血從而危及生命。

面對如此棘手的病情，醫(yī)院立即啟動多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT）機制，醫(yī)務(wù)部迅速召集耳鼻咽喉頭頸外科、兒童重癥監(jiān)護科、消化內(nèi)科、血管外科、麻醉科等科室專家，共同商討制定周密且安全的手術(shù)方案。

患兒術(shù)前影像圖

個性化方案，確保手術(shù)安全

面對鋒利的針尖和復(fù)雜的病情，經(jīng)集體討論決定為患兒行食道鏡下食道鏡檢及異物取出+備頸外切開入路食管異物取出/頸總動脈血管吻合術(shù)。鑒于患兒年幼體弱，麻醉科為其量身定制了麻醉方案，選用低副作用藥物，力求將風(fēng)險降至最低。同時，為確保手術(shù)過程中的絕對安全，專家團隊還精心設(shè)計了頭部固定方案，以防止患兒在手術(shù)過程中因頸部扭動而導(dǎo)致異物移位刺破大血管。此外，還提前準備了自體血回收系統(tǒng)，以及兒童重癥及血管外科專家參與手術(shù)，全程監(jiān)護患者情況，隨時應(yīng)對可能的突發(fā)狀況。

精細操作，成功取出異物

術(shù)中耳鼻咽喉頭頸外科易天華主任團隊與麻醉科李耿章主任團隊密切配合實施手術(shù)。麻醉滿意后，沿左側(cè)梨狀窩進入患兒食道入口，見一回形針卡于食道入口處，針尖一側(cè)刺入左側(cè)食道黏膜外側(cè)，可見膿性分泌物。為避免造成二次傷害，術(shù)中易天華主任小心操作，先將橫行異物尖端打直，逐漸緩慢退出異物，最后順利取出長約2cm的金屬別針一枚，手術(shù)順利，術(shù)中無明顯出血。

圖為取出的別針

手術(shù)成功，患兒轉(zhuǎn)危為安

術(shù)后，患兒被迅速轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護病房進行監(jiān)護和治療。麻醉科和兒童重癥監(jiān)護病房的醫(yī)生們共同值守，密切監(jiān)測患兒的生命體征和異物取出部位的恢復(fù)情況。經(jīng)過一夜的精心照料，患兒于次日凌晨順利拔除氣管導(dǎo)管并恢復(fù)自主呼吸。后期經(jīng)過積極抗炎、抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療，患兒恢復(fù)良好，于7月29日出院。

此次成功救治案例是該院多學(xué)科協(xié)作診療的又一突出成果，充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式在疑難危重患者救治中發(fā)揮的突出作用。