邵陽(yáng)新聞網(wǎng)9月24日訊（通訊員 鐘春花）8月28日，48歲的邱先生（化名）到邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科就診，被診斷為“左側(cè)腫脹手綜合征并內(nèi)瘺感染”。

邱先生入院后，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科血管通路團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)其左前臂重度腫脹，約為其右前臂的3倍，內(nèi)瘺血流沖擊力大，且可見(jiàn)多處瘤樣擴(kuò)張伴少許膿性分泌物。彩超下可見(jiàn)嚴(yán)重皮下水腫，同時(shí)可見(jiàn)多個(gè)動(dòng)脈瘤穿刺處5個(gè)天然內(nèi)瘺形成，這就是導(dǎo)致邱先生左前臂頑固腫脹的“元兇”。且這5個(gè)天然內(nèi)瘺距皮下深度非常大，最大約30毫米（一般內(nèi)瘺血管距皮下不超過(guò)6毫米）。王興健主任稱之為“典型的疑難內(nèi)瘺”，手術(shù)難度也是前所未有，這無(wú)疑向血管通路團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們提出了更高的挑戰(zhàn)。

為解決困擾邱先生已久的腫脹手，改善其生活質(zhì)量，以王興健主任為首的腎內(nèi)科血管通路團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，攻克這個(gè)疑難內(nèi)瘺。血管通路團(tuán)隊(duì)立即組織討論，確定診療方案，擬進(jìn)行左前臂近端自然動(dòng)靜脈內(nèi)瘺結(jié)扎手術(shù)，減少靜脈回心血量，但結(jié)扎手術(shù)前須為患者建立其它長(zhǎng)期透析血管通路。考慮邱先生出現(xiàn)明顯心肌受損表現(xiàn)，不能為其建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，與患者及其家屬協(xié)商后，血管通路團(tuán)隊(duì)決定先為其置入右側(cè)頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管。8月29日置管完成后，血管通路團(tuán)隊(duì)即在第二天為邱先生進(jìn)行了左前臂內(nèi)瘺結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利。

術(shù)后第二天，邱先生左前臂腫脹較前消退，術(shù)后第三天左前臂未見(jiàn)明顯分泌物，且已能平臥入睡，睡眠和生活質(zhì)量得到明顯改善。術(shù)后第七天，左前臂腫脹已消退至原周徑的約二分之一大小。出院時(shí)，邱先生及其家屬對(duì)腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)點(diǎn)贊，非常感激醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他解決了困擾其一年多的“腫脹手”，并稱贊邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科血管通路團(tuán)隊(duì)是他心中的“最棒醫(yī)療團(tuán)隊(duì)”。